Врач-нефролог

• Сбор анамнеза и жалоб. Врач опрашивает пациента (или его законных представителей) о симптомах, истории заболеваний, наличии факторов риска (например, наследственность, хронические заболевания, приём лекарств, которые могут повлиять на почки).
• Физикальный осмотр. Проводит осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию для оценки состояния почек и мочевыводящих путей.
• Назначение диагностических исследований. Может включать:
  • анализы крови и мочи (в том числе на креатинин, мочевину, электролиты);
  • расчёт скорости клубочковой фильтрации;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей;;
  • биопсию почки для уточнения диагноза в сложных случаях.
• Постановка диагноза на основании данных осмотра, анамнеза и результатов исследований, с учётом Международной статистической классификации болезней (МКБ)
• Разработка плана лечения. Назначает медикаментозную терапию, диету, корректирует образ жизни.
• Динамическое наблюдение. Контролирует состояние пациентов с хроническими заболеваниями почек (например, хронической болезнью почек, гломерулонефритом), корректирует лечение в зависимости от динамики заболевания.
• Консультирование. Объясняет диагноз, план лечения, даёт рекомендации по профилактике обострений и поддержанию здоровья почек. Для детей важно взаимодействие с родителями.
• Направление к другим специалистам (например, к эндокринологу, кардиологу, хирургу) при необходимости.
• Ведение медицинской документации, включая электронные формы (истории болезни, протоколы диализа, отчёты о лечебных мероприятиях).
• Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями почек.

Для детского нефролога дополнительно важно учитывать возрастные особенности пациентов, проводить разъяснительную работу с родителями, адаптировать лечение и рекомендации с учётом возраста ребёнка.

• Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Подготовка по специальности «Нефрология». Это может быть:
  • ординатура по нефрологии;
  • или интернатура/ординатура по одной из специальностей (терапия, урология, кардиология, эндокринология и др.) и дополнительная профессиональная переподготовка по нефрологии объёмом от 500 академических часов.
• Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Нефрология».
• Прохождение обязательных медицинских осмотров (предварительных при поступлении на работу и периодических) в порядке, установленном законодательством РФ.
• Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством РФ.
• Регулярное повышение квалификации — не реже одного раза в 5 лет.

Врач-нефролог должен знать:

• стандарты оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями почек;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по нефрологии;
• методы диагностики и лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• принципы работы с медицинским оборудованием (УЗИ, КТ, МРТ и др.);
• алгоритмы постановки диагноза и разработки плана лечения;
• особенности нефрологических заболеваний у детей (для работы с детской аудиторией).

• График работы обсуждается на собеседовании. Может включать амбулаторный приём, а также выезды на дом (в зависимости от возможностей клиники).
• Работа с медицинским оборудованием и технологиями, включая использование информационных систем для ведения электронной документации.
• Соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима и техники безопасности.
• Комфортные условия труда, включая современное медицинское оборудование, расходные материалы, оргтехнику